天津新型冠状病毒肺炎确诊和疑似病人治疗费全报销

中新网天津1月30日电 (记者 张道正)天津市医疗保障局副局长张铁军30日称,该市保证确诊和疑似病人的治疗费用全额报销。此外,实施医师处方外购。定点医疗机构可将电子处方上传至医保信息系统,参保人员凭电子处方到定点零售药店购药,发生的药品费用,医保按规定报销。

天津市医保局在实施药品、待遇、资金、经办等四个方面全力保障的同时,围绕减少人员流动,最大化降低交叉感染风险,商同天津市卫生健康委出台实施了疫情防控期间5项工作措施:1.实施长期处方报销;2.实施“互联网+医保”;3.实施基层药品保障;4.实施医师处方外购;5.实施智能化医保监管。

《意见》中,“覆盖全民、城乡统筹”体现了中国特色医疗保障制度的公平普惠;权责清晰与保障适度让我国医保制度“可持续”发展;多层次医疗保障体系激发了市场主体与社会力量参与医疗保障体系建设的“活力”。《意见》提出的“1+4+2”的总体改革框架,有点有面,既相互关联、相互支撑,也探索路径形成各自发展优势,“分枝”与“总干”同步“生长”。

《意见》再次提出要规范“互联网+医疗”等新服务模式发展,补齐护理、儿科、老年科、精神科等紧缺医疗服务短板,统筹谋划,分类进行,既着眼当下,也立足长远,这也是医保改革的题中之义。

去年底,国家医保“灵魂砍价”视频刷爆网络,正是深化医疗服务和药品供应供给侧改革的一个缩影。《意见》提出健全医保目录动态调整机制,推动医保准入谈判制度更加成熟,是把老百姓的每一分钱都花在“刀刃”上。从筹资、待遇、支付、监管等关键环节入手,《意见》出台是通过机制保障用好百姓的“救命钱”。

对于纳入家庭医生签约的高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中用药,基层医疗机构要予以全面、足量保障;简化患者取药手续,做好实名制用药管理,取消代取药人的开具关系证明的要求。定点医疗机构可将电子处方上传至医保信息系统,参保人员凭电子处方到定点零售药店购药,发生的药品费用,医保按规定报销。

促进公平、筑牢底线,提高制度的公平性、协调性,逐步缩小待遇差距,增强普惠性、基础性、兜底性保障,提高医保管理水平,堵住漏洞,兼顾公平、质量和效率,医保改革“优一点”,民生“网底”再牢固一些,群众获得感就再“多一点”。(许念蕾)

张铁军表示,将加强医保智能监控分析,严格落实严巡、严控、严查的要求,坚决查处和严厉打击借疫情防控报销便利之机实施欺诈骗保行为。

此外,天津市医疗保障局将再次提升生产经营企业防控药品库存储备;保证确诊和疑似病人的治疗费用全额报销;及时拨付医保基金,让医疗机构没有资金忧虑;建立绿色通道,让医保支付渠道及时畅通,确保患者不因费用问题得不到及时救治,确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治(完)

我国医保制度20年来完成了从“公费”到“缴费”的制度转轨,建立起世界规模最大的基本医疗保障网。新时代的医保改革要解决从“有”到“好”的问题,要让医保制度走向成熟。比如,近年来医保异地就医呼声极为高。单从技术层面上来解决不难,但各地缴费不同、报销比例不同,要结合报销项目,资金统筹等方面,难度就非常大。《意见》提出持续优化医保目录,逐步实现全国医保用药范围基本统一,也是为了更好的推动“异地就医”这项工作。异地就医“迈开步子”,各地一直在不断靠拢,随着国家层面的《意见》出台,进一步完善异地就医直接结算制度,确保患者不因费用问题影响就医,是真真实实提升百姓的“获得感”。

对患有慢性病、老年病或其他稳定期需要长期用药疾病的患者经医疗机构认定后,可开具最长2个月长期处方,医保部门对长期处方进行报销。支持定点医疗机构在具备互联网诊疗服务、互联网医院资格后,为常见病和慢性病患者提供复诊服务。开具处方并通过委托具备资质的机构开展药品配送服务。